2020년 대학생-다문화자녀 문화멘토링 사업

참 가 (멘토) 신 청 서

						접수 번호
신청인 (본인)	성 명	(한글)	(영문)
	생년월일		주민등록번호 (외국인인 경우 외국인등록번호)
	성 별	□ 남 □ 여 ※ 해당부분에 체크(☑)하세요!		출신국가
	주 소	※ 도로명 주소로 기재
	연락처	(유선전화) (핸드폰)
		(이메일)
	재학사항	대학교 (대학원) 학과 학년
		재학□, 휴학□ ※ 해당부분에 체크(☑)하세요!
「2020년도 대학생-다문화자녀 문화멘토링 사업」의 멘토인 ‘다꿈지기’로 활동하기 위해 위와 같이 신청합니다. 2020년 월 일 신청인 : (인/서명) 부산광역시장 귀하
【 개인 정보 수집・이용 동의서】 1. 개인 정보의 수집・이용 목적 : 대학생-다문화자녀 문화멘토링 사업 2. 수집・이용 항목 : 신청인 성명, 생년월일(또는 출신국가,외국인등록번호), 성별, 주소, 연락처, 학교,학년,전공분야 등 재학정보 3. 보유・이용 기간 : 신청서 제출일로부터 최대 5년 4. 위와 같이 수집된 정보는 멘토링 사업추진을 위하여 부산광역시, 멘티 및 멘티 부모에 최소한 으로 제공되며, 개인정보 수집・이용(제공)에 동의하지 않을 경우 활동참가대상에서 제외될 수 있습니다. 본인은 위와 같이 개인정보를 수집・이용하는 데 동의합니다. 동의인 : (인/서명)

2020년 대학생-다문화자녀 문화멘토링 사업

자 기 소 개 서

⁍ 작성요령 : 워드프로세서로 작성. 글씨크기 10p. 줄간격 160 / 작성란이 부족할 경우, 별지에 추가로 작성 가능(2장이내)

⁍  참가자 선정심사 시 참고자료로 활용되므로 성실하게 작성해주세요.

1. 참가동기

2. 봉사활동경력 등

3. 활동계획 (프로그램 내용 등 구체적으로)

4. 활동종료 후 멘티 사후관리 계획